心臟是人體血液循環的動力裝置, 由于心臟在不斷地進行著有節奏的收縮和舒張活動, 血液在封閉的循環系統中不停地流動, 才使生命得以維持。心臟在搏動之前, 心臟首先發生電流, 這種電現象對正常心臟來說, 其方向、頻率、強度是有規律的。心電圖就是用來描記心肌細胞活動電信號的一種醫療儀器。
心電圖由導聯輸入部分: 前置放大器、電壓放大器 ( 又稱中間放大器) 、功率放大器、記錄器、1mV標壓發生器、電源供給電路, 熱筆加熱電路、走紙部分等組成。
當電極拾取心電信號后, 通過導聯線首先傳輸到心電圖機的前置放大器。由于各電極與皮膚間的接觸電阻有不同而使輸入到前置放大器的信號源內阻也有變化, 而且信號源的內阻本身也較高, 所以就要求前置放大器具有高輸入電阻, 否則所測信號就會產生極大的誤差, 同時也降低了抗干擾能力。
所以對前置放大器的要求有以下幾點:
( 1) 高輸入阻抗;
( 2) 高抗干擾能力;
( 3) 低零點飄移;
( 4) 低噪音。
經前置放大器放大后的心電信號, 再通過電壓放大器進行放大, 以推動后級放大器的工作。電壓放大器一般采用隔斷直流即 RC 耦合電路, 雙T 型濾波電路消除 50Hz 市電干擾, 基線移位控制, 增益調節, 封閉電路等。
由于電壓放大器所放大的信號電流和功率都偏小, 所以必須再經過功率放大器, 再次將電壓放大器的電壓信號變換為電流和功率信號去推動驅動記錄器, 使之轉角隨心電信號變化而變化。轉軸上固定一支記錄筆, 在觀察和記錄方式時, 有一電路專供熱筆提供加熱電流。在走紙轉動裝置的作用下,使記錄紙按要求隨時間作勻速運動, 記錄下心電波形時間呈線形。一般心電圖機記錄紙的傳動是依靠
一個微型電動機和一套傳動齒輪來推動的, 走紙的速度一般為 25mm/ s 和 50mm/ s 兩種。
故障一: 無 1mV 定標電壓。
現象分析: 這一般是標準電池 ( 1 mV 標壓)失效, 放大器無電源或光耦合元件損壞, 記錄筆固定不牢, 電路脫焊, 靈敏度電位器調整不當。
排查方法: 可用萬能表直流電壓檔檢查標準電池兩端電壓, 供放大器的電源是否正常, 光耦器元件損壞情況, 記錄筆固定支架螺絲是否松動, 引線是否脫落, 如有, 應重新固定牢或重新焊接。檢查靈敏度電位器調整是否正確, 如調不當應重新調整。
故障二: 開機后立即燒斷保險絲。
現象分析: 開機燒保險絲一般是 AC 交流輸入回路有短路或電源變壓器次級短路, 整流電路對稱2 個二極管同時擊穿短路, 調整管 ( 穩壓電路) 或功率管對地短路。
排查方法: ( 1) 檢查外電源至電源變壓的輸入端; ( 2) 檢查電源變壓器的輸入至輸出端; ( 3) 檢查橋式整流及穩壓電路。
故障三: 對人體做檢查時基線不穩 ( 不做人體檢查時心電圖正常) 。
現象分析: 可能電極帶固定得太緊或太松, 病人精神過度緊張, 呼吸動作太大, 供電電流不穩或距離大, 動力設備太近。
排查方法: 檢查固定電極帶是否適中, 安慰病人不要過度緊張, 呼吸要平穩自然。如果供電不穩又距離動力設備過近, 應等供電平穩或動力設備停止工作后, 再開機工作。
